こんにちは、N2クリニック銀座本院です。
「年齢のせいだから仕方ない」とあきらめていた膝の痛み、本当にそれだけが原因でしょうか。今日は痛みが軽くなる仕組みと軟骨再生の可能性について、話してみようと思います。
⸻
■「痛み」はなぜ起こるのか？
患者様
「先生、膝の軟骨がすり減っているから痛い、と言われました。軟骨がなくなると、もう元には戻らないんですよね？」
医師
「軟骨そのものには神経がありません。実は“軟骨がすり減ったから痛い”というよりも、炎症が起きていることが痛みの大きな原因なんです。」
変形性膝関節症では、
・軟骨の摩耗
・滑膜（関節の内側の膜）の炎症
・炎症性サイトカイン（IL-1β、TNF-αなど）の増加
・骨同士の摩擦や骨髄浮腫
こうした変化が重なり、痛みを感じます。
つまり、痛み＝単純な軟骨の減少ではなく、「炎症の連鎖」が重要なのです。
（引用元：Hunter DJ, N Engl J Med, 2009）
⸻
■再生医療で痛みが軽くなる仕組み
患者様
「幹細胞治療で痛みが軽くなると聞きましたが、どうしてですか？」
医師
「ポイントは“再生”だけではなく、“炎症を抑える力”なんです。」
●脂肪由来間葉系幹細胞（MSC）の働き
脂肪組織由来の間葉系幹細胞（MSC）は、以下のような作用を持ちます。
・炎症性サイトカインを抑制
・抗炎症性サイトカイン（IL-10など）を分泌
・免疫バランスを調整
・損傷部位に集まり、修復を促す因子を放出
この抗炎症作用が、まず痛みを軽減させる大きな要因になります。
実際、MSC関節内注射後に痛みスコアが有意に改善したという報告があります。
（引用元：Song Y et al., Stem Cell Res Ther, 2018）
⸻
■軟骨は本当に再生するの？
患者様
「痛みが軽くなるのはわかりました。でも軟骨は本当に戻るんですか？」
医師
「“完全に若い頃と同じ”というのは難しいですが、“修復の可能性”はあります。」
幹細胞は、
・軟骨細胞への分化
・軟骨基質（コラーゲンⅡ型・プロテオグリカン）の産生促進
・周囲細胞への修復シグナル送信（パラクライン効果）
といった働きをします。
MRI評価で軟骨厚の改善が報告された研究もあります。
（引用元：Jo CH et al., Stem Cells, 2014）
ただし重要なのは、
✔ 進行度
✔ 年齢
✔ 体重
✔ 炎症の強さ
によって結果が異なるという点です。
⸻
■「再生」よりも大切なこと
医師
「再生医療は魔法ではありません。ですが、“炎症をコントロールし、環境を整える”ことで、関節が回復しやすい状態に近づけることができます。」
痛みが減る
↓
歩けるようになる
↓
筋肉が戻る
↓
関節が安定する
この好循環が生まれることが非常に重要です。
⸻
■エクソソームという新しい選択肢
最近注目されているのが幹細胞が分泌するエクソソームです。
エクソソームは、
・炎症抑制
・組織修復促進
・細胞間情報伝達
を担う微小カプセルです。
（引用元：Zhang S et al., Theranostics, 2020）
細胞そのものではなく、幹細胞の“有効成分”だけを活用するアプローチとして研究が進んでいます。
⸻
■当院の再生医療について
N2クリニックでは、脂肪由来幹細胞を用いた治療を実施しております。
詳しくは当院の幹細胞療法ページをご覧ください。
https://n2clinic-ginza.com/stemcell
また、治療の流れや考え方についてはクリニックHPも参考になさってください。
https://n2clinic-ginza.com/
よくあるご質問はこちらです。
https://n2clinic-ginza.com/faq
⸻
■安心して受けていただくために
N2クリニックは厚生労働省から正式に
**「再生医療等提供計画番号」**を取得している医療機関です。
・徹底した無菌培養管理
・細胞品質試験の実施
・再生医療専門医による管理
・20年以上の研究実績
単に「幹細胞を入れる」治療ではなく、
炎症・免疫・再生環境まで考えた医療設計を行っています。
医師紹介はこちらからご覧いただけます。
https://n2clinic-ginza.com/doctor
⸻
■最後に
患者様
「手術以外に選択肢があると知れて、少し安心しました。」
医師
「大切なのは、“あきらめないこと”です。今の状態でもできることはあります。」
膝の痛みでお悩みの患者様、
まずは一度ご相談ください。
ご予約はこちら
https://n2clinic-ginza.com/reserve
お問い合わせはこちら
https://n2clinic-ginza.com/inquiry
⸻
【監修クリニック・アクセス情報】
N2クリニック銀座本院
住所：東京都中央区銀座6丁目6-5 HULIC &New GINZA NAMIKI6 11階
TEL：03-3289-0202
診療時間：10:00~18:30
休診日：日曜日
最寄駅：各線銀座駅B5番出口より徒歩4分
【記事監修】井上将之（N2クリニック銀座本院）
⸻
■参考文献
Hunter DJ, N Engl J Med, 2009
Song Y et al., Stem Cell Res Ther, 2018
Jo CH et al., Stem Cells, 2014
Zhang S et al., Theranostics, 2020
「年齢のせいだから仕方ない」とあきらめていた膝の痛み、本当にそれだけが原因でしょうか。今日は痛みが軽くなる仕組みと軟骨再生の可能性について、話してみようと思います。
⸻
■「痛み」はなぜ起こるのか？
患者様
「先生、膝の軟骨がすり減っているから痛い、と言われました。軟骨がなくなると、もう元には戻らないんですよね？」
医師
「軟骨そのものには神経がありません。実は“軟骨がすり減ったから痛い”というよりも、炎症が起きていることが痛みの大きな原因なんです。」
変形性膝関節症では、
・軟骨の摩耗
・滑膜（関節の内側の膜）の炎症
・炎症性サイトカイン（IL-1β、TNF-αなど）の増加
・骨同士の摩擦や骨髄浮腫
こうした変化が重なり、痛みを感じます。
つまり、痛み＝単純な軟骨の減少ではなく、「炎症の連鎖」が重要なのです。
（引用元：Hunter DJ, N Engl J Med, 2009）
⸻
■再生医療で痛みが軽くなる仕組み
患者様
「幹細胞治療で痛みが軽くなると聞きましたが、どうしてですか？」
医師
「ポイントは“再生”だけではなく、“炎症を抑える力”なんです。」
●脂肪由来間葉系幹細胞（MSC）の働き
脂肪組織由来の間葉系幹細胞（MSC）は、以下のような作用を持ちます。
・炎症性サイトカインを抑制
・抗炎症性サイトカイン（IL-10など）を分泌
・免疫バランスを調整
・損傷部位に集まり、修復を促す因子を放出
この抗炎症作用が、まず痛みを軽減させる大きな要因になります。
実際、MSC関節内注射後に痛みスコアが有意に改善したという報告があります。
（引用元：Song Y et al., Stem Cell Res Ther, 2018）
⸻
■軟骨は本当に再生するの？
患者様
「痛みが軽くなるのはわかりました。でも軟骨は本当に戻るんですか？」
医師
「“完全に若い頃と同じ”というのは難しいですが、“修復の可能性”はあります。」
幹細胞は、
・軟骨細胞への分化
・軟骨基質（コラーゲンⅡ型・プロテオグリカン）の産生促進
・周囲細胞への修復シグナル送信（パラクライン効果）
といった働きをします。
MRI評価で軟骨厚の改善が報告された研究もあります。
（引用元：Jo CH et al., Stem Cells, 2014）
ただし重要なのは、
✔ 進行度
✔ 年齢
✔ 体重
✔ 炎症の強さ
によって結果が異なるという点です。
⸻
■「再生」よりも大切なこと
医師
「再生医療は魔法ではありません。ですが、“炎症をコントロールし、環境を整える”ことで、関節が回復しやすい状態に近づけることができます。」
痛みが減る
↓
歩けるようになる
↓
筋肉が戻る
↓
関節が安定する
この好循環が生まれることが非常に重要です。
⸻
■エクソソームという新しい選択肢
最近注目されているのが幹細胞が分泌するエクソソームです。
エクソソームは、
・炎症抑制
・組織修復促進
・細胞間情報伝達
を担う微小カプセルです。
（引用元：Zhang S et al., Theranostics, 2020）
細胞そのものではなく、幹細胞の“有効成分”だけを活用するアプローチとして研究が進んでいます。
⸻
■当院の再生医療について
N2クリニックでは、脂肪由来幹細胞を用いた治療を実施しております。
詳しくは当院の幹細胞療法ページをご覧ください。
https://n2clinic-ginza.com/stemcell
また、治療の流れや考え方についてはクリニックHPも参考になさってください。
https://n2clinic-ginza.com/
よくあるご質問はこちらです。
https://n2clinic-ginza.com/faq
⸻
■安心して受けていただくために
N2クリニックは厚生労働省から正式に
**「再生医療等提供計画番号」**を取得している医療機関です。
・徹底した無菌培養管理
・細胞品質試験の実施
・再生医療専門医による管理
・20年以上の研究実績
単に「幹細胞を入れる」治療ではなく、
炎症・免疫・再生環境まで考えた医療設計を行っています。
医師紹介はこちらからご覧いただけます。
https://n2clinic-ginza.com/doctor
⸻
■最後に
患者様
「手術以外に選択肢があると知れて、少し安心しました。」
医師
「大切なのは、“あきらめないこと”です。今の状態でもできることはあります。」
膝の痛みでお悩みの患者様、
まずは一度ご相談ください。
ご予約はこちら
https://n2clinic-ginza.com/reserve
お問い合わせはこちら
https://n2clinic-ginza.com/inquiry
⸻
【監修クリニック・アクセス情報】
N2クリニック銀座本院
住所：東京都中央区銀座6丁目6-5 HULIC &New GINZA NAMIKI6 11階
TEL：03-3289-0202
診療時間：10:00~18:30
休診日：日曜日
最寄駅：各線銀座駅B5番出口より徒歩4分
【記事監修】井上将之（N2クリニック銀座本院）
⸻
■参考文献
Hunter DJ, N Engl J Med, 2009
Song Y et al., Stem Cell Res Ther, 2018
Jo CH et al., Stem Cells, 2014
Zhang S et al., Theranostics, 2020